秋冬季孩子一定要预防这几种传染病
发布时间: 2018-11-04 来源: 福州华南实验幼儿园 点击数: 2955
天气温差较大，正是传染病的活跃季节，体质稍差的孩子很容易伤风抱病，而有些孩子的“老毛病”也容易在季节交替时发作。妈妈们特别要注重如下几种孩子传染病的预防。
流行性感冒
流行性感冒是由流感病毒引起的一种呼吸道传染病。流感病毒既可通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播，患者的病原携带时间与其传播能力密切相关。
流行性感冒和普通感冒有何区别？
手足口病与疱疹性咽峡炎
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿。该病的潜伏期为2～7天,多以发热起病，一般为38℃左右。发热1～2天后患儿手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹（疹子周围可发红），口腔黏膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。
手足口病与疱疹性峡炎的区别
1、引发因素
引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中以柯萨奇病毒A16型（COX A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。由后者引发的手足口病潜伏期短，容易产生重症。
疱疹性咽峡炎主要是由柯萨奇A1-6、8、10、22病毒引起，偶尔也由其他肠道病毒所引起的疾病。特征为急起的发热和喉痛，在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑，周围有特征性的水疱疹或白色丘疹(淋巴结节)。大多数为轻型病例，有自限型(1～2周)。
2、发病位置
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于学龄前儿童，表现为口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。手足口病全年可见，从三月开始逐渐进入高发期。
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，以粪—口或呼吸道为主要传播途径。同一患儿可重复多次发生本病，系不同型病毒引起。
3、传染源
手足口病的传染源是人，患者和隐形感染者均为本病的传染源。通常以发病后一周内传染性最强。(粪便排毒3～5周,咽部排毒1～2周)。
疱疹性咽峡炎的主要传染源是疱疹性咽颊炎患者及隐性感染者。
4、传播途径
手足口病：肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。
疱疹性咽峡炎：可直接经由肠道、呼吸道传播，也可间接经污染的手、食品、衣服、用具等传播
5、传染程度
手足口病具有传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快等特点，因而可以短时间内造成大范围的感染，疫情比较难控制。
临床表现
手足口病：潜伏期3～5天，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡为主要表现。个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。无合并症患儿预后良好,一般5～7天自愈。
疱疹性咽峡炎：潜伏期为2～4天。发热，热程大都2～4天。咽痛、流涎、拒食、烦躁不安。有时伴头痛、腹痛或肌痛，5岁以下小儿有1/4可伴发呕吐。咽部充血，口腔黏膜出现灰白色疱疹，周围绕以红晕。2～3日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡。病程一般为4～6天，偶有延至2周者。
诺如病毒
诺如病毒感染发病的主要表现为腹泻或呕吐，国际上通常称之为急性胃肠炎。诺如病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，且传播途径多样、全人群普遍易感，它具有高度传染性和快速传播能力。
临床特征
潜伏期：诺如病毒的潜伏期相对较短，通常12‐48 小时。不同基因群的潜伏期没有显著差异。
轻症病例：诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。诺如病毒感染病例的病程通常较短，症状持续时间平均为2‐3 天。成人中腹泻更常见，而儿童比成人更容易出现呕吐。
重症病例：尽管诺如病毒感染主要表现为自限性疾病，但少数病例仍会发展成重症，甚至死亡。重症或死亡病例通常发生于高龄老人和低龄儿童。
诺如病毒传播途径
1、人传人、经食物和经水传播。人传人可通过粪口途径或间接接触被排泄物污染的环境而传播。
2、食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播，牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。
3、经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。
一起暴发中可能存在多种传播途径。
预防控制措施
1、病例：在其急性期至症状完全消失后72 小时应进行隔离。轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离；症状重者需送医疗机构按肠道传染病进行隔离治疗。
2、隐性感染者：建议自诺如病毒核酸检测阳性后72 小时内进行居家隔离。
3、从事食品操作岗位的病例及隐性感染者：需连续2 天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗。
流行性腮腺炎
什么是流行性腮腺炎
流行性腮腺炎，俗称“痄腮”、“流腮”，是一种常见于儿童和青少年的呼吸道传染病，引起本病的病毒是腮腺炎病毒，主要侵犯腮腺，同时也可侵犯各种腺组织、神经系统及肝、肾、心脏、关节等几乎全身所有的器官。
本病多见于4~15岁的儿童及青少年，感染率随年龄的增加而下降，愈后将获得持久免疫力。
感染本病以后，一开始常见表现为畏寒、发热、头痛、咽喉痛，吃不下东西、恶心、呕吐以及全身疼痛等症状。 随着病程发展到1，2天后，可出现一侧耳垂下方肿胀、疼痛，说话或吃东西的时候加重，有时还可能出现张口困难、流口水等。
部分病人在患病3～4天后，出现对侧腮腺肿大，甚至波及颈部及前胸上部，孩子会感觉非常难受。如果没有得到及时治疗，还可并发膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎，直接影响小孩成年后的生育能力，甚至危及生命，家长千万不可大意。
不典型病例可无腮腺肿胀而以单纯睾丸炎或脑膜脑炎的症状出现，也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者。腮腺炎的传染性和流行性都很强，常在人口聚集地区呈暴发性流行
传播途径
早期传播途径以患者喷嚏、咳嗽飞沫携带的病毒为主，是通过呼吸道传播。因此只要是被带病毒的唾沫的食物、餐具、衣物污染了，也可以传染他人。
这里提醒孕妈妈们注意一下，如果孕妈妈感染流行性腮腺炎，是可以通过胎盘传染给胎儿的，最终导致胎儿畸形或死亡，增加流产率的发生。
其实，有很多人被传染了腮腺炎，觉得挺莫名其妙的，自己也没接触过腮腺炎患者，怎么就得了这个病呢?这是因为有很多感染了腮腺炎但暂时还没发病的隐性感染者的存在，腮腺炎潜伏期可有2~3周，平均为18天。这些已经被感染的人大多无前驱期症状，但是他们的唾液中含有大量的腮腺炎病毒，其他人一旦不小心被感染，就有可能被传染上流行性腮腺炎。
腮腺炎病毒潜伏在人体的时间较长，大约在发病前6天到腮腺肿大后9天都可以从患者唾液中分离出来。另外，在腮腺肿大前1天和腮腺肿大后3天内，这段时间本病的传染性最强。
腮腺炎的防治
1、发现得了流行性腮腺炎以后，首先一定要做好隔离。立即与家里面其他家庭成员分开居住、吃饭、喝水，房间定时通风换气，保持室内空气流通。孩子的所有生活用品、玩具等平时接触的东西，都要采取煮沸或曝晒等方式来进行彻底消毒。
2、卧床休息。但也不是绝对的，也应该适当活动。饮食上最好是吃半流食或柔软的食物，不要吃辛辣刺激性食物，以免唾液腺分泌增多，使疼痛加重。
3、注意口腔卫生。平时多喝水，以利于毒素的排出。饭后漱口，防止继发细菌感染。
水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。冬春两季多发，其传染力强.
出水痘症状
在发病24小时内出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。最开始为粉红色小斑疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处
水痘皮疹分布
隔离患儿至皮疹全部结痂为止，对已接触的易感儿，应检疫3周。对免疫功能低下、应用免疫抑制剂者及孕妇，若有接触史，可使用丙种球蛋白，或带状疱疹免疫球蛋白，肌肉注射。
水痘减毒活疫苗是第一种在许多国家被批准临床应用的人类疱疹病毒疫苗，接种后的随访观察发现水痘疫苗对接种者具有较好的保护率。
妈妈这样做
Ø 科学穿衣。遵循传统“春捂秋冻”的规律，秋季早晚温差较大，要根据天气变化和孩子的体质情况，适时增减衣服。
Ø 勤洗手。养成良好个人卫生习惯，避免脏手接触眼睛、鼻子、嘴巴。对于健康人群来说，最为简单有效的防护方法就是勤洗手。
Ø 个人防护。注意保持室内空气流通，保持清洁卫生，外出要注意防护，避免去人群拥挤的地方，勿在公共环境中随意吐痰和咳嗽。
Ø 多锻炼。适当地进行运动锻炼，增强身体的抗病能力，帮助对抗流感病毒。
Ø 注意饮食。偏食、挑食最容易发生免疫力下降，均衡营养非常重要，秋季干燥，可以适当进食一些滋阴润燥的食物，如银耳、百合、白萝卜等。不宜多吃生冷食品。
Ø 接种相应的疫苗，如流感疫苗、水痘疫苗、麻风腮疫苗、轮状病毒疫苗、手足口病疫苗等。
Ø 及早就医。如果感觉身体不适，应及早就医，以免病情恶化。
幼儿园这样做
1、幼儿园园区和各班务必搞好卫生工作。
2、加强体育活动，增强幼儿体质。
3、加强流行感冒等传染病的预防和治疗的宣传力度。加强每天入园儿童的晨检及午检工作，一旦发现有疑似病例，及时隔离，并做好疫情报告，并在规定时间内向妇幼所、疾控中心报告。保健医生第一时间到达现场，隔离患儿，组织各环节的隔离消毒工作，患儿接触到的物品和所在班级的终末消毒工作。
4、个人生病必须持“早发现早治疗”的原则。
5、发现疑似患儿必须及时报告同时送医院就诊，对确诊病例必须隔离。
6、加强缺席孩子的联系，了解缺席原因，以便及时采取预防措施。
7、患儿返园时，应具有医疗机构出具的证明。
